在今天的科普宣讲前，我们首先来看一个微视频，了解下什么是智齿？智齿的“前世今生”又是什么样的？

    在临床门诊中，患者无论因为什么原因拍下一张全景片以后，常常会出现这样的对话：“哎呀！你这骨头下面有两个‘尽头牙’，是横着长的。我建议你把它拔掉。”见患者没反应，医生接着说：“你这个牙横着，顶到前面牙了，你看已经顶坏一块儿了。虽然你现在可能没有症状，但是后面越坏越多，很可能就会疼了，到时候两颗牙都会保不住的。”“如果害怕的话，现在没有症状，拖一拖也是ok的。但是从一个医生的角度来看，还是建议您尽早给拔掉。”

所以，作为你的牙医，总是建议你拔掉一个“埋在骨头下面的，尚未存在症状”的智齿，他是何“居心”呢？是想让你没事动动刀子么？错错错！他是爱你啊！至于原因，各位看官且听我娓娓道来。

智齿——是我们人类牙槽骨最里面的牙齿，是从门牙往里面数第八颗牙齿，它一般在16~25岁之间萌出，因为此时的人们心智比较成熟，因而得名“智齿”。但是它作为一个硬组织，和我们神经系统乃至智力水平没有半点关系，因此老一辈的“智齿不能拔，会影响智商”的说法，是完全靠不住脚的。 

那么什么样的智齿是需要被根除掉的呢？

1.蛀牙：如果智齿龋坏了（也就是蛀牙），想要修补它必须要有很好的技术才能完成，而且智齿咀嚼效率很低，通常来讲补它是一件医生和患者都很痛苦的、投入产出比很低的事情。因此那些蛀得很深，甚至需要根管治疗的，我们一律建议拔除，以绝后患。

 

 2.损伤邻牙：正如开篇所举的例子，患者多半不自知，是由牙医借助X光片诊断得知。这种情况下，通常智齿萌发的空间不足，因而会横向向前生长，倒在第二磨牙旁边，从而造成第二磨牙清洁不易，甚至是牙齿部分吸收的现象，导致患者疼痛不适。这时建议尽快拔除，不然两颗牙后期一个都别想留住。

    3.清洁不易：由于空间不足的关系，很多智齿虽有部分萌出，但仍有牙龈覆盖在其表面。这些智齿通常不易清洁，在牙龈和牙齿之间会存留很多细菌，造成智齿冠周炎，甚至是颌面部间隙感染！一旦脓肿形成，将痛不欲生（数十上百的病例本小牙医亲眼所见，因此这里绝对不是用夸张修辞来吓各位的），甚至还要在脸上挨一刀，切开引流。所以此种患者，尤其是计划怀孕的女士们，一定要提前消灭这个“定时炸弹”。

 

4.“单身”智齿（没有对颌牙）：前面提过，不是每个人四个智齿都会长齐的。所以，智齿的对颌，如果没有智齿来和它进行对位咬合的话，剩下的“单身”智齿便不受控制，过度伸长，从而造成一系列清洁及咬合的问题。

5.阻生齿：这一种类型的牙齿，通常埋在牙槽骨的里面，有可能会伴有囊肿之类的病变。如果有疼痛或者病变，是需要拔除的。 当然这类智齿拔除后，根据创伤大小会产生术后疼痛、面部肿胀、张口受限等一些反应，建议在医生的指导下进行术后用药和护理。

 

智齿是旧时人类因食物粗糙而用来研磨、咀嚼粗食、纤维、树根、树皮这类食物的牙齿，随着物质生活水平的逐步提升，食物越来越精细，人类的颌骨也逐渐变小（也就是各位美女们的脸越来越小啦！开心不开心！）。因此智齿们，也就会出现上述问题。所以歪七扭八的智齿从侧面说明了你进化得更加完善，甚至是脸更小更漂亮。这样一想，是不是在需要拔的同时，也有一种痛并快乐着的安慰了呢？

                                                      

  

本期主讲人：贾雯昊

视频制作：姚晨露

编辑：陈润元

校审：厉超元